2023年4月4日下午15點(diǎn)08分，巴州區(qū)婦幼保健院住院婦產(chǎn)科收入了一名“重量級(jí)”孕婦-該女士今年26歲，G4P2，孕40周，體重197斤，身高155cm，體重指數(shù)高達(dá)40.9，曾剖宮產(chǎn)兩次。此次入院診斷：過(guò)度肥胖，妊娠合并子宮瘢痕，妊娠合并中度貧血，妊娠合并竇性心動(dòng)過(guò)速，屬于名副其實(shí)的高危孕婦。自她辦理入院以來(lái)，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員高度重視，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)管理，并啟動(dòng)了高危孕產(chǎn)婦救治預(yù)案。

　　該女士手術(shù)指征明確，但考慮到“過(guò)度肥胖以及兩次瘢痕”等高危因素，麻醉、手術(shù)難度系數(shù)高，術(shù)中粘連，術(shù)中，術(shù)后出血，術(shù)后切口愈合不良，術(shù)后下肢深靜脈血栓、肺栓塞等風(fēng)險(xiǎn)增加，院方高度重視，攜婦產(chǎn)科、麻醉科，新生兒科，手術(shù)室進(jìn)行疑難病例討論及術(shù)前討論，制定最優(yōu)化、安全的診療方案，還結(jié)合孕婦的各項(xiàng)高危指征制定了個(gè)性化的應(yīng)急預(yù)案。

　　4月7日下午，做好一切術(shù)前準(zhǔn)備的開(kāi)始進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，因過(guò)度肥胖，背部較厚麻醉困難，麻醉主任最終成功實(shí)施了麻醉。手術(shù)醫(yī)生強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，緊密配合，下午15點(diǎn)40分，順利取出壹活女?huà)?，伴著嬰兒清脆的哭啼，手術(shù)順利完成。

　　術(shù)后，該女士VTE評(píng)分3分，積極予以依諾肝素抗凝治療，常規(guī)使用了物理氣壓治療及健康宣教，預(yù)防下肢深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生，切實(shí)保障了產(chǎn)婦的生命安全。

　　出院時(shí)，該女士抱著自己乖巧的女兒向我們致謝：“其實(shí)，我也知道自己長(zhǎng)得太胖了，這次又是第三次剖宮產(chǎn)，手術(shù)不好做，危險(xiǎn)性又高，我還擔(dān)心的不得了，還好我選擇了你們，現(xiàn)在我們母女平安，真是太感謝你們了!”

來(lái) 源I婦產(chǎn)科

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