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一級(jí)預(yù)防——孕前咨詢和檢查
婚前檢查參考項(xiàng)目:法定傳染病,包括艾滋病、淋病、梅毒、乙肝等;較重的精神?。簧诚到y(tǒng)畸形;先天性遺傳疾病;血常規(guī)及尿常規(guī)等。
孕前檢查參考項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh血型)、空腹血糖水平、肝功能、腎功能、HBgAg篩查、梅毒血清抗體篩查、HIV篩查、地中海貧血篩查,另有子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、TORCH篩查、子宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌和沙眼衣原體、甲狀腺功能篩查、75gOGTT、血脂檢查、婦科超聲檢查、心電圖和男子精液常規(guī)檢查等。
二級(jí)預(yù)防——產(chǎn)前檢查
產(chǎn)前檢查時(shí)間表:
超過(guò)正常月經(jīng)周期7天——首次檢查
懷孕11-13周+6天——NT檢查、建檔
懷孕16-20周——唐氏篩查、血液檢查
懷孕16-24周——無(wú)創(chuàng)DNA(根據(jù)需要)
懷孕19-23周——羊水穿刺(根據(jù)需要)
懷孕20-24周——大排畸檢查
懷孕24-28周——OGTT檢查
懷孕28-32周——小排畸
懷孕28-40周——常規(guī)產(chǎn)檢
三級(jí)預(yù)防——新生兒疾病篩查
新生兒疾病篩查:通過(guò)檢測(cè)寶寶血液中的苯丙氨酸、促甲狀腺素、17α羥孕酮? 、葡萄糖6磷酸脫氫酶以及地中海貧血情況等5項(xiàng)來(lái)確認(rèn)寶寶是否存在異常。
目前通過(guò)串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù),新生兒疾病篩查可進(jìn)行44項(xiàng)代謝病的檢查,有條件的家庭可自行選擇。
聽力篩查:正常新生兒應(yīng)在出生后2-7天進(jìn)行聽力篩查的初篩,病理性新生兒科在病情穩(wěn)定后、出院前進(jìn)行;若初篩“未通過(guò)”,或初篩“可疑”者,在42天內(nèi)接受聽力復(fù)篩。
另外,即使初篩“通過(guò)”,但具有聽力障礙高危因素的新生兒及嬰幼兒,也應(yīng)接受定期的聽力學(xué)監(jiān)測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性或進(jìn)行性的聽力障礙。
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