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一、什么是人工流產(chǎn)?
人工流產(chǎn)是指因意外懷孕、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠,僅作為避孕失敗的補救措施,不能作為常用的避孕方法。
人工流產(chǎn)分為手術(shù)和藥物兩種方法。其中手術(shù)流產(chǎn)又包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)的患者,而超過10周者,則應(yīng)選擇鉗刮術(shù);藥物流產(chǎn)是通過口服藥物來終止妊娠,適用于不適宜手術(shù)、沒有人工流產(chǎn)高危因素、年齡小于40歲,停經(jīng)天數(shù)不超過49天的患者,建議在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,以免發(fā)生意外。
二、人工流產(chǎn)的危害
可能會引起出血、感染、子宮穿孔、漏吸或吸宮不全必要時需二次清宮、人工流產(chǎn)綜合征、術(shù)后繼發(fā)宮頸管及宮腔粘連、月經(jīng)量減少、繼發(fā)不孕及對患者心理傷害等。
重復(fù)流產(chǎn)的女性以上并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯增加。≥2次人流,自然流產(chǎn)率比1次人流增加2.5倍,早產(chǎn)率比1次人流增加5倍,不孕癥發(fā)生率比沒做過人流高3-4倍。≥3次人流,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率是首次人工流產(chǎn)的3倍,對生育能力造成巨大危害,很可能導(dǎo)致不孕癥發(fā)生,據(jù)報道≥4次人流,繼發(fā)不孕的發(fā)生率高達(dá)92.13%。
三、人工流產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備
1.存在無保護性生活史,停經(jīng)查血或尿HCG陽性,并且彩超提示宮內(nèi)早孕,盡量孕囊直徑超過1cm,減少術(shù)中漏吸機率。 2.完善血常規(guī)、血凝、血四項、肝腎功能、心電圖、白帶常規(guī)等相關(guān)檢查。
四、人工流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛
人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)告知患者高效避孕措施,如口服復(fù)方避孕藥(COC)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、正確使用避孕套,安全期避孕及體外射精均是不可靠避孕措施。另外緊急避孕藥僅作為防止非意愿妊娠的補救措施,不能將其作為常規(guī)避孕方法,盡量避免重復(fù)流產(chǎn)。
五、人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項
1.術(shù)后禁盆浴、禁房事1月; 2.術(shù)后休息2周,保持外陰清潔,預(yù)防感染; 3.術(shù)后若有腹痛、發(fā)熱及時就診; 4.術(shù)后陰道出血大于10天或出血量大于月經(jīng)量及時醫(yī)院就診; 5.人流術(shù)后2周可恢復(fù)排卵,應(yīng)注意避孕,定期門診復(fù)查。