—春季流感防控指南 —

　　天氣回暖預(yù)防流感不容松懈

　　近日

　　甲流進(jìn)入高發(fā)期

　　北京、上海、浙江、天津等地

　　均有學(xué)校因?qū)W生患甲流而停課

　　近七日以來(lái)

　　“甲流”的搜索及報(bào)道量

　　呈顯著上升趨勢(shì)

　　今天(2月27日)

　　不少患者搶購(gòu)的奧司他韋

　　也沖上熱搜

　　甲流指甲型流感

　　是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病

　　常發(fā)生在冬春季

　　那么

　　面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的甲流

　　我們應(yīng)該如何預(yù)防?

　　我們能從癥狀上區(qū)分甲流與新冠嗎?

　　甲流新冠會(huì)疊加嗎?

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　　為此，記者專訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京

　　天壇醫(yī)院感染科主任王寶增

　　甲流典型癥狀為發(fā)熱 ：

　　流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感較為常見(jiàn)，每年會(huì)呈季節(jié)性流行。中國(guó)國(guó)家流感中心發(fā)布的2023年第7周中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示，近期甲型流感的來(lái)勢(shì)最為兇猛。

　　“甲流的潛伏期通常在1—3天，最主要的癥狀是發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會(huì)有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等?！蓖鯇氃稣f(shuō)。

　　王寶增告訴記者，甲流與新冠在上呼吸道方面的癥狀相似。

　　“但是，甲流的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的輕癥與無(wú)癥狀患者一般不會(huì)出現(xiàn)這些情況?！蓖鯇氃稣f(shuō)，“此外，新冠還可能會(huì)帶來(lái)味覺(jué)、嗅覺(jué)的異常，部分新冠病毒患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀，這些癥狀在甲流感染中相對(duì)少見(jiàn)?！?/p>

　　“特別是對(duì)味覺(jué)和嗅覺(jué)的影響，是新冠病毒的特點(diǎn)。”王寶增補(bǔ)充道。

　　“從臨床來(lái)看，非重癥的新冠患者發(fā)生肺炎的情況比甲流多一些，對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)疾病的高危人群而言，感染甲流后出現(xiàn)肺部疾病等重癥的案例比新冠少。”王寶增說(shuō)。

　　與新冠疊加的概率較低

　　對(duì)于甲流與新冠的疊加，王寶增表示這種情況幾率很小，即使出現(xiàn)，非高危人群出現(xiàn)危重癥的情況也并不多見(jiàn)。

　　“目前我國(guó)大部分人群都對(duì)新冠有了免疫力，同時(shí)感染新冠與流感的概率很低，即使出現(xiàn)兩種病毒同時(shí)感染的情況，也不一定就會(huì)成為危重癥。是否成為危重癥與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，對(duì)于非高危人群，即使同時(shí)感染兩種病毒，自身較強(qiáng)的抵抗力也會(huì)降低發(fā)生危重癥的風(fēng)險(xiǎn)?！蓖鯇氃稣f(shuō)，“但建議未感染過(guò)新冠病毒的群體，還是繼續(xù)做好防護(hù)?！?/p>

　　怎么判斷是感冒還是甲流

　　我們平常感染的普通感冒，指以打噴嚏、咽痛、咳嗽、低熱、頭痛和不適為表現(xiàn)的一類(lèi)疾病，通常癥狀輕微而且多數(shù)能夠自己恢復(fù)。

　　然而流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃)，伴畏寒、寒顫、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可能有嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　身體出現(xiàn)哪些癥狀需懷疑是甲流?

　　特征一:突發(fā)高熱，惡寒癥狀明顯

　　甲流一般在發(fā)病3—6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，并迅速出現(xiàn)高熱發(fā)熱，這常為甲流病人的首發(fā)癥狀，發(fā)熱后病人會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)感染的其他癥狀，如咳嗽、咳痰。

　　由于體溫上升迅速，病人常感覺(jué)惡寒。高熱一般會(huì)持續(xù)3—5天，經(jīng)過(guò)治療后體溫逐漸恢復(fù)正常。

　　特征二:嚴(yán)重頭痛、全身酸痛

　　80%以上的甲流病人在患病后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，眉弓、太陽(yáng)穴部位最為明顯。由于“甲流”病毒的侵襲，釋放的毒素引起大量酸性物質(zhì)的產(chǎn)生，病人往往會(huì)出現(xiàn)全身酸痛，主要為全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛。

　　特征三:持續(xù)的疲乏，虛弱感

　　大多數(shù)甲流病人發(fā)病后精神差，感覺(jué)到明顯的疲乏無(wú)力，極度的疲勞感導(dǎo)致頭暈、整天想睡覺(jué)，四肢無(wú)力，無(wú)法進(jìn)行正常的工作、學(xué)習(xí)。

　　特征四:胸部壓迫感

　　胸部壓迫感表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸不暢，可能是由于病毒侵犯呼吸道，引起呼吸道的感染，導(dǎo)致氣體交換不足，出現(xiàn)輕度缺氧癥狀。

　　奧司他韋不宜自行服用

　　“最近來(lái)買(mǎi)甲流相關(guān)藥物的人特別多，尤其是奧司他韋?！北本┒嗉宜幍昃蛴浾弑硎?，近期由于患甲流的人群多，很多人都來(lái)藥店購(gòu)買(mǎi)奧司他韋。記者走訪線下部分藥店，有工作人員表示奧司他韋出現(xiàn)斷貨，有些藥店的奧司他韋顆粒和膠囊剛剛賣(mài)完，工作人員表示“可以過(guò)一兩天再來(lái)問(wèn)問(wèn)”。

　　奧司他韋(Oseltamivir)是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可抑制流感病毒數(shù)量的進(jìn)一步增加，從而抑制流感病毒在體內(nèi)傳播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治療和預(yù)防。

　　北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預(yù)防和治療藥物，但奧司他韋這類(lèi)抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜自行服用。